Эмболизация маточных артерий

У сучасній гінекології і акушерстві вже більше 20-ти років в якості зупинки післяопераційних і післяпологових кровотеч застосовується емболізація маткових артерій.

В даний час ця процедура широко застосовується в лікуванні міоми матки, вона дозволяє уникнути консервативного лікування. Ця процедура полягає в оклюзії (закупорки) кровоносних судин за допомогою проколу стегнової артерії. Оскільки операція проходить практично безболісно, ??для її проведення призначають місцеву анестезію. Протягом багатьох років жінкам з діагнозом міоми матки призначали резекцію, аж до повного видалення матки. Найчастішим показанням до операції було припущення високу частку ймовірності переродження фіброміоми в злоякісне утворення. Ампутація матки, яка дуже важко переноситься жінками і, як правило, призводить до важкої депресії, до цього дня залишається найпоширенішим способом гінекологічної гістеректомії (хірургії).

опис

Новий метод з'явився справжнім порятунком для жінок від складної операції, завдяки можливості перекривання кровотоку, що постачає кров'ю фіброматозні вузли. В результаті проведення даної процедури, міома дуже швидко зменшується в розмірах. Емболізація артерій матки полягає у введенні емболії в маткову артерію, за допомогою невеликого проколу в паховій складці. Ендоваскулярний хірург за допомогою рентгенівської апаратури уважно відстежує переміщення катетера всередині артерії і послідовно підводить його до маткової артерії, зупиняючись в точці, де вона розгалужується. Таким чином, лікувальний процес складається в пункції стегнової артерії, подальшої катеризации маткових судин і наступному введенні емболізаціонного препарату, який застряє в судинах і перекриває їх. Процедура вважається завершеною після повної закупорки кровоносних судин, що відповідають за кровопостачання міоми. Для досягнення гарантованого результату емболізацію маткових артерій проводять з обох сторін. В якості підтвердження припинення кровопостачання вузлів проводять контрольну артеріограмми. Місця проколів ретельно обробляються антисептичним розчином і на 12 годин стискаються стерильною пов'язкою.

призначення методу

Клінічна класифікація міоми матки визначає метод лікування пацієнток:

  • при маленьких (1-2 сантиметри) миомах призначають комбіновані оральні контрацептиви (коки) або внутрішньоматкову релізинг систему;
  • при наявності міом середніх розмірів (3-4 сантиметри) призначають двоетапне лікування;
  • при виявленні великих міом (понад 4,5 сантиметрів) призначають консервативну міомектомія (видалення міоми) або емболізацію маткових артерій;
  • міоми на ніжці вимагають лапароскопічного (через невеликий отвір) видалення;
  • субмукозні (підслизові) міоми, розміром до 3 сантиметрів вимагають гістерорезектоскопії (внутрішньоматкової хірургії).

До проведення емболізації маткових артерій існують певні показання і протипоказання. Емболізація артерій матки допускається в наступних випадках:

  1. Коли встановлюється діагноз симптомной або зростаючої міоми матки
  2. призначення процедури рекомендується:

    • при встановленні розмірів матки, відповідних вагітності від 7 до 20 тижнів, але виключно за умови відсутності патології ендометрія, яєчників і шийки матки. Проведення емболізації з меншими розмірами матки небажано тому, що успішність її проведення зовсім незначна;
    • при зацікавленості жінок в збереженні репродуктивної функції, поряд з встановленим впливом міоми в патогенезі безпліддя або припущенням високу ймовірність викидня;
    • при проведенні підготовчих заходів до міомектаміі (видалення міоми) або гістерорезектоскопії (внутрішньоматкової хірургії).
    • при значних кровотечах матки різної етіології, в тих випадках, коли всі інші способи лікування становлять небезпеку для життя пацієнтки.
  3. Проведення емболізації може бути протипоказано у випадках виявлення інфекційного процесу або наявності вираженої алергії на використовувані препарати, що приводить до набряку Квінке або анафілактичного шоку.

переваги процедури

Емболізація артерій матки має ряд переваг в порівнянні з іншими методами лікування. До них можна віднести наступні позитивні моменти:

  1. Можливість запобігання хірургічного втручання і гарантоване збереження матки.
  2. Продовження репродуктивної здатності жінки.
  3. Уникнення застосування загального наркозу і швидке відновлення після восьмигодинного постільного режиму.
  4. Відсутність великих шрамів і пошкоджень шкіри. Сліди від двох проколів дуже швидко зникають.
  5. У разі підвищення температури або больових відчуттів, що зустрічається вкрай рідко, досить невеликого курсу протизапальних препаратів і знеболюючих засобів.

Численні відгуки вдячних жінок одноголосно свідчать про те, що процедура проходить абсолютно безболісно і продовжується не більше 10 хвилин. Поряд з повним збереженням функцій матки, повністю припиняється прогресування пухлини і досить швидко відбувається її зменшення в розмірах.

На завершення статті слід додати, що в даний момент МІМом матки стала набагато частіше діагностуватися у молодих дівчат, які не тільки не встигли пізнати радість материнства, але також увійти в повноцінну доросле життя. В умовах сучасної клініки проведення емболізації артерій матки поки ще є досить дорогою процедурою. Однак, слід визнати, що даний метод того дійсно варто. У загальну суму проведення процедури включається ціна емболізірующего препарату, що використовуються інструменти та матеріали, робота лікаря, а також перебування в стаціонарі.


Внимание, только СЕГОДНЯ!
Оцените, пожалуйста статью