Пеллагра, симптомы и лечение

Захворювання з інтригуючою назвою «пелагра» ні що інше, як наслідок недостатнього і неякісне харчування. Розвивається, коли організм відчайдушно потребує нікотинової кислоти, тіамін, рибофлавіні, пиридоксине, фолієвої кислоти і амінокислоти триптофану.

причини захворювання

На жаль, дефіцит вітамінів і корисних речовин - не єдині фактори, які викликають цю хворобу. Пелагра також може стати наслідком:

  • патологічних станів травної системи, при яких порушується всмоктування харчових елементів (наприклад, хронічний ентерит);
  • інфекційних захворювань (дизентерії, туберкульозу);
  • хронічного алкоголізму;
  • підвищеної інсоляції;
  • природних станів організму, при яких збільшується необхідність у нікотінке (в період вагітності, годування грудьми, непосильних фізичних навантажень при неповноцінному харчуванні).

Пусковим механізмом для зародження пелагри є порушення кисневого дихання клітин і обміну речовин в організмі через дефіцит нікотинової кислоти.

симптоми захворювання

Від пелагри переважно страждають шкірні покриви, травна і нервова системи. У другу чергу «дістається» ендокринній системі, серцю і м'язам скелета.

Людина, котра захворіла пелагрою, страждає від загальної слабкості, відсутності апетиту, печіння в ротовій порожнині, рясного слинотечі, хронічного розлади стільця, болі в животі. Характерним для захворювання є парестезія - стан, коли хворий відчуває такі дивні відчуття в місцях розташування периферичних нервів, як оніміння, пощипування, поколювання, мурашки.

В першу чергу стають очевидними дегенеративні перетворення шкірного покриву і симптоми порушень роботи травної системи, дещо пізніше - нервове виснаження і проблеми психічного характеру.

Шкіра реагує на пелагру наступним чином:

  • з'являється еритема (патологічне почервоніння);
  • в особливо важких випадках утворюються бульбашки з мутним вмістом всередині (в основному на обличчі, шиї, руках і ногах);
  • шкіра набуває сірого відтінку;
  • з'являються «острівці» шкірних покривів з гіперкератозом (надмірним зроговінням);
  • поверхню шкіри покриває сильна пігментація;
  • уражені ділянки згодом піддаються атрофії і склерозу, деякі з них лущаться.
  • багато хворих страждають від сильного запалення слизових оболонок рота, очей, носа і статевих органів.

Поразки шлунково-кишкового тракту при пелагрі виражені:

  • яскраво-червоним язиком з «полірованої» слизової поверхнею;
  • виразковим стоматитом;
  • здуттям живота;
  • ахлоргидрией шлункового соку (відсутність соляної кислоти);
  • зниженою руховою активністю шлунка;
  • чергуванням запорів з проносами;
  • блювотою.

Деструктивні порушення психіки проявляються:

При пелагрі також відзначається анемія і незначна лейкопенія. Іноді розвиваються поліневрити. Навесні захворювання, як правило, загострюється через підвищеної сонячної активності.

У дітей на підозри про пелагрі повинні наштовхнути часті проноси, які не піддаються ні дієтичним, ні медикаментозним вжитим заходам. В цілому ж, картина «дитячого» захворювання нічим не відрізняється від симптомів захворювання у дорослих. Висипання на шкірі у дітей може супроводжувати сильне свербіння. Спостерігається підвищена дратівливість і часта зміна настрою.

ускладнення захворювання

Пелагра - важка хвороба. Іноді вона мучить людини роками, то затухаючи, то загострюючись в теплу пору року.

Ускладненням захворювання є так звана гостра пелагра з летальним результатом. В цьому випадку деструктивні порушення переважають в роботі центральної нервової системи. Напад починається раптово, має схожу з інсультом симптоматику. Часто присутні блювота, сильна діарея, галюцинації, ригідність рук і ніг, судоми у відповідь на дотик до хворого, тризм (напруга жувальних м'язів). Різко проявляються сухожильні рефлекси, підвищується субфебрильна і фебрильна температура тіла, присутні набряки і асцит. При цьому характерні для пелагри зміни шкірних покривів слабо виражені або відсутні зовсім.

діагностика захворювання

При наявності вираженої пеллагріческой тріади (дерматит, деменція, діарея) поставити правильний діагноз фахівця не складає особливих труднощів. Також звертають увагу на результати загального аналізу сечі - вони показують наявність нікотинової кислоти і вітамінів групи В.

лікування захворювання

Якщо допомога хворому надана вчасно, прогноз лікування пелагри сприятливий.

Пацієнти спостерігаються в стаціонарі. Кожному індивідуально призначають лікувальне харчування з необхідною кількістю вітамінів і поживних речовин. У раціоні обов'язково присутні м'ясо, свіжа риба, печений, хліб, гречка, арахіс, дріжджі. Калорійність харчування збільшують поступово.

Медикаментозна терапія полягає в призначенні нікотинамід або нікотинової кислоти всередину (0,1 г 3 рази на день після прийому їжі). Якщо у хворого виражені проблеми з шлунково-кишковим трактом вітаміни вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово, від 5 до 10 мл 1% розчину нікотінкі протягом півтора місяців.

Поряд з нікотиновою кислотою пацієнтові заповнюють запаси вітамінів групи В, вводять їх ін'єкційно:

  • розчин тіаміну хлориду (В1) 5%, 1 мл;
  • розчин рибофлавіну мононуклеотида (В2) 1%, 1 мл;
  • розчин піридоксину гідрохлориду 5% (В6), 1 мл;
  • розчин ціанокобаламіну (В12) 0,02%, 1 мл при макроцитоз.

Крім того, призначають тривале застосування препаратів соляної кислоти, шлунковий сік, препарати, що підтримують підшлункову залозу. При підвищеному слинотеча призначають атропін. Пеллагріческіе зміни шкіри лікують систематично.

Якщо страждає пелагрою сильно виснажений, лікарі вдаються до дробового переливання крові (від 70 до 100 мл кожні 4-5 діб). За весь період хвороби може бути проведено до 6 переливань. Протягом усього лікування хворому показаний абсолютний фізичний і психічний спокій. Людина повинна бути готовий повністю відмовитися від куріння (довічно), від сонячних ванн. Після лікування у людини може виникнути необхідність поміняти колишнє місце проживання на те, де більш помірний клімат.

профілактика захворювання

Мірсоветов в черговий раз звертає увагу своїх читачів на виняткову важливість повноцінного, багатого різними вітамінами харчування.

Щоб ніколи не зіткнутися з таким вкрай неприємним захворюванням, як пелагра, щодня вживайте в їжу продукти, що містять нікотинову кислоту. Для здоров'я і гарного самопочуття досить 20-25 мг на добу.

Багато нікотінкі в дріжджах і пшениці: 500 г пшеничних хлібобулочних виробів забезпечують добову потребу організму в цьому елементі. На вашому столі частіше мають з'являтися печінку, баранина, яловичина, свинина, лосось.

У молоці вміст нікотинової кислоти мізерно, але його обов'язково потрібно пити - в його складі багато триптофану, завдяки якому може бути синтез нікотінкі в організмі.

Не нехтуйте полівітамінними комплексами з обов'язковою присутністю в складі вітамінів групи В.


Внимание, только СЕГОДНЯ!
Оцените, пожалуйста статью